皮膚科

ニキビ
アトピー性皮膚炎
多汗症
花粉症
じんましん
イボ
湿疹
おむつ皮膚炎
脱毛症
水虫（足白癬）
帯状疱疹
ヘルペス
やけど
尋常性白班
鶏眼
掌蹠膿疱症
扁平苔癬
円形脱毛症
脂漏性皮膚炎

ニキビ

症状

ニキビができやすい。なかなか治らない。

概要

ニキビ（痤瘡）は１、皮脂腺からの分泌がふえること。２、毛穴のつまり。３、皮膚にいる細菌の感染が大きな原因です。これには、ストレス、遺伝的要因、年齢、食事、生理不順、便秘やまちがったスキンケアなど、たくさんの因子が関与しており、それぞれを治療、改善していく必要が有ります。
また、マラセチアというカビの一種の感染による場合もあり、治療を間違えるとなかなか治りません。

治療

１、外用、内服治療　＊保険診療です。: 今まで、世界では標準治療であったアダパレン（ディフェリンゲル）が2008年より保険適用となりました。
また、飲み薬では、状態に合わせた抗菌薬を選択し、治療を行っていきます。
２、ケミカルピーリング　＊自由診療となります。: グリコール酸という酸の一種を顔に塗り、顔の皮膚の一番外側をうすく溶かします。
これにより、毛穴のつまりを取るだけでなく、皮膚での活性が高まり、肌のきめや瘢痕の改善も期待できます。
３、光治療（フォトフェイシャル）: 光治療により、ニキビの炎症をおさえ、また、殺菌の効果もあります。また、ニキビになっていない部位にも治療を行う事により、予防をする事が出来ます。初めての照射では一時的にニキビの増悪をみとめる場合もありますが、これは一過性のものであり、継続治療を行うことでニキビの改善、肌質の改善が認められます。

アトピー性皮膚炎

症状

ひじや首などの関節部等に湿疹と痒みがある。特に炎症の強かった部位が黒く色がついてしまっている。

概要

生まれつき皮膚のバリア機能が低く、アレルギーを起こす原因となる抗体（IgEとよばれる免疫機能を担うものの一種）を作りやすい体質であることにより、様々な皮膚炎を起こします。特徴として経過は長く、良くなったり、悪くなったりを繰り返し、特に季節の変わり目などに症状が出やすいです。
喘息やアレルギー性鼻炎・結膜炎など、もともとアレルギー性の病気をもっていることが多いです。

治療

１、外用薬、内服薬: 症状に合わせて、適切な軟こう及び内服薬で治療をすすめていきます。

多汗症

症状

汗が異常にでる。体の一部分（頭部、手、脇の下、顔面）にだけ大量の汗をかく。

概要

体温が上昇したり、緊張や不安が強くなると汗が出るのは普通ですが、それとは関係なく汗が過剰に放出される状態をいいます。全身性と局所性に大別でき局所性多汗症では頭部・手・脇の下・顔面に多く見られます。内科的疾患の副症状として、現れる事もあり、血液検査等の検査が必要になることがあります。

治療

３、汗抑制注射　＊保険診療となります。: 脇の多汗症に対しては、汗抑制注射による制汗が有用です。
４、イオンフォレーシス　＊保険診療となります。: 手や足底においてですが、通電を行う事により発汗を止める事がきできます。

花粉症

症状

季節によって、くしゃみ、鼻水が止まらない。鼻詰まりがある。目のかゆみがある。

概要

花粉症は、植物の花粉が鼻や目の粘膜に接触することで起こります。日本ではスギ花粉が代表的ですが、花粉は一年を通してあります。スギ花粉の多いる時期（月〜月）以外にも上記の症状があれば花粉症の可能性があります。またアトピー性皮膚炎の患者様は花粉の時期に痒みが増し症状が悪化します。

治療

１、内服薬、点眼薬: 症状とご本人の生活に合わせて適切なお薬で治療をすすめていきます。
近年では眠気をおさえつつ、効果の強い薬も出ており、薬による眠気等でお困りの方はご相談下さい。

蕁麻疹（じんましん）

症状

痒みのある盛り上がった発疹がでる。数時間でなくなる。

概要

じんましんを起こす原因は大きく２つあります。

１、アレルギー性じんましん: アレルギー物質に対して体が反応し、じんましんを生じるもの。
２、非アレルギー性じんましん: 皮膚に何かが接触したことが刺激となり生じるものや温度、圧迫、汗、運動などに誘発されて生じる場合もあります。

治療

１、内服薬: 基本的に内服薬で治療していきます。
症状がでなくなっても、しっかりと内服を続け、アレルギーの勢いを押さえていく治療となります。
症状がなくなったからといって、薬をご自身で中断してしまうと、再発する可能性が高いです。

イボ

症状

皮膚にできる出来物で、ドーム状に盛り上がっている。

概要

イボ（疣）は皮膚にできる出来物の総称で様々な種類があります。
ヒトパピローマウイルスといった１００種類以上あるウイルスの感染により引き起こされるもので、感染したウイルスにより症状が異なります。
急速に数が増殖したり、大きくなる場合には、同様の腫瘤が他の部位に移ってしまうだけでなく、他人に移してしまう可能性があるため治療が必要となります。

治療

１、CO2レーザー　＊自由診療となります。: イボの種類によってはCO2レーザーにより焼却することが可能です。
２、手術: 局所麻酔を行い、切除する事もあります。
特に難治性の繰り返すもしくは大きな足底などのイボで、液体窒素ではなかなか完治しない場合等に有用です。

湿疹

症状

痒みがある。皮膚が赤くなり、ぶつぶつしている。もしくは、皮膚がカサカサしている。

概要

湿疹（皮膚炎）は刺激物やかぶれの原因に皮膚が触れることにより炎症を起こした状態をいいます。
痒みを伴い、ぶつぶつしていたり、乾燥しカサカサしている場合もあります。湿疹により皮膚のバリア機能の低下につながるため治療が必要となります。

治療

まず、湿疹を引き起こした原因が何であるか診察します。
症状に応じて、適切な軟こうや飲み薬で治療をすすめていきます。

おむつ皮膚炎

症状

オムツに接触・圧迫されている部分が赤く、痒くなる。お尻の割れ目などに湿疹が出来る。

概要

オムツかぶれは小児からお年をめした方までオムツを着用している人に起こる皮膚炎です。
かぶれの一種でオムツ着用の際の蒸れにより汗をかいたり、足の付け根などオムツと接触している部分に皮膚炎を起こします。またオムツの着用によりばい菌の増殖しやすい環境であることも伴い皮膚の炎症が誘発されやすくなります。

治療

基本的に、軟こうにより治療をすすめていきます。

脱毛症

症状

洗髪時、髪の毛の抜ける量が増えた。頭皮が一部見えていたり、薄くなっている。

概要

脱毛症はいわゆる薄毛のことで、毛密度がもともとの５０％以下に低下した場合をいいます。年齢や個人差もかなり大きく、男性の割合が圧倒的に多いですが、近年は女性の薄毛事例も多くなってきています。
加齢とともに毛量が減っていくことは正常な生理現象であるため病気として扱われません。
しかし男性ホルモンから生成されるジヒドロ・テストステロンというホルモンの一種が原因で頭髪の正常なサイクルを狂わせ毛量が減少している場合は内服により進行を止めることが可能となりました。

治療

１、内服薬: AGAとよばれる男性ホルモンによる脱毛症の場合には男性ホルモンを抑える薬、サプリメントによる治療を行います。内服薬を始めたすぐには一時期、脱毛が目立つ時期がありますが、内服薬を続ける事により毛の周期を整え、発毛を促します。また、サプリメントによりその働きを補助します。

水虫（足白癬）

症状

足の指などに痒みがある。皮膚がただれたり剥がれたりする。小さな水泡ができる。

概要

水虫は白癬菌というカビの感染により引き起こされます。水虫は大きく３タイプに分ける事ができます。

１、趾間びらん型: 水虫の初期症状で足の指の間にできやすく、皮膚が剥がれやすくなりただれます。
２、小水疱鱗屑型: 初期症状ですが足の裏に小さな水疱ができ、強い痒みが出ます。
３、角質増殖型: 水虫を放置して悪化した状態。皮膚が厚くなりひび割れを起こし痛みが出ます。

治療

１、外用薬: 塗り薬による治療です。水虫を治すだけでなく、家族やパートナーにうつさない事が重要です。
自宅のお風呂マットといった湿気の多い場所には水虫の菌が繁殖しやすく、清潔に保つといった生活環境の改善も必要となってきます。
２、内服薬: 塗り薬だけでは治療の難しい場合、飲み薬による治療を追加します。他の薬との飲み合わせがわるい薬もあるため、水虫かな？と思ったら、お薬手帳等、飲んでいる薬もご持参下さい。

帯状疱疹

症状

小さな水疱に沿った痛みがある。良くなった後も痛みがある。

概要

過去に水疱瘡（みずぼうそう）にかかったことのある人に発症し、神経に潜んでいた水疱・帯状疱疹ウイルスが再び悪さをし、小水疱が形成され痛みを伴います。特徴的な分布の仕方をしますが、免疫機能が低下している場合は神経に関係なく広がる可能性があります。
治療後も痛みが残る事があり、耳周囲に病変が広がると難聴や顔面神経麻痺を起こすことがあります。
また、顔面に広がってしまった場合、角膜炎や髄膜炎といった重症化する場合も有り注意が必要となります。

治療

１、内服薬、外用薬: 帯状疱疹ウイルスに効く内服薬を内服して頂きます。水泡がある時期は感染する可能性もあり、家族や特に乳幼児には注意が必要です。また、薬が腎臓の状態の影響を受けやすいため、薬の量を調節する必要があります。塗り薬は直接ウイルスへ作用するわけではないですが、水泡が悪化するのを防ぐために使用します。

口唇ヘルペス

症状

唇・口周りが赤くなり、水疱ができる。痒み、痛みがある。かぜをひいたときや体調が悪い時にでる。

概要

ヘルペスウイルスには大きく分けて２種類あり、口周りにできるものを単純ヘルペスウイルス１型、性器にできるものを単純ヘルペスウイルス２型といいます。
ヘルペスウイルスは割と一般的なウイルスの１つで、日本では口唇ヘルペスの元となるⅠ型は20–30代では約半数、高齢者になるとほとんどの人が感染していると言われていますが、初感染時には約９０％の人が無症状なため感染している自覚のない人も多いです。
一度感染すると症状が治った後も細胞内に隠れ、抵抗力の低下などで症状が再び現れ、繰り返すことがあります。

治療

１、内服薬、外用薬: 飲み薬により、ウイルスの勢いを下げます。体内にひそんでいるため、よくなっても再発しやすいのが特徴です。症状がでてきた早い時期に飲み薬を開始する事で症状を和らげる事ができます。

やけど

症状

熱湯、油、ヒーター、ホッカイロ等によるやけど

概要

一般的なやけどですが、場合によっては全身管理を必要とする場合や処置をしっかりしないと後々につっぱるといった後遺症が残ってしまう事があります。また、デブリドマンという、やけどにより壊死した組織を切除することがあります。これは壊死した組織は感染を起こしやすく、皮膚のバリアがなくなったからだは非常に感染に弱くなっており、デブリドマンを施行しないとならない場合があります。

治療

やけどになってしまった直後の対応が非常に重要です。
だしっぱなしの水道水で５〜３０分程度の冷却をして下さい。衣服きている場合には無理矢理脱がず、衣服の上からシャワー等での冷却が推奨されます。

３、外用薬　＊保険診療です。: やけどを起こした皮膚は免疫が低下しており、感染しやすいです。また、炎症をはやく抑える事によりきずをきれいに治していきます。
４、外来手術　＊保険診療です。: 場合によりデブリドマンや植皮等の手術が必要となることがあります。

尋常性白班

症状

皮膚の一部分が白くなる。形は不定で様々です。白い部分が広がったり、白い部分が繋がったりする。白くなる以外自覚症状はありません。

概要

皮膚にはメラノサイトという、メラニンを生成する細胞があります。メラニンの量により皮膚の色が人それぞれ違うのですが、尋常性白班の方は、このメラノサイトやメラニンに異常が生じた事によりメラニンが生成されないため皮膚が白くなります。原因は不明（多因子遺伝性疾患の一つともいわれる）ですが、自己免疫機能が関与していると考えられ、好発年齢は20歳前後で、かなり少ない確率ですが家族内で同一疾患を患っていることがあります。

治療

１、外用薬: 小さいものではまず、ステロイド外用薬が推奨されます。治療効果をみながら、適宜外用を継続するか、他の治療へ移行するかを決めていきます。
２、紫外線療法: 広範囲な白班等では紫外線療法という、紫外線を人工的に照射することが治療となります。
３、手術: 進行のない白班や小さい者では、切除することも適応となります。

鶏眼（うおのめ）

症状

一部分の皮膚が厚く、硬くなり、押すと痛みがある。

概要

ある部分が限局して圧迫されることにより、皮膚の角質が厚く・硬くなることで生じます。特に靴を履くことで足にできやすく、鶏眼の中心が芯のようになっていて押すと痛みがあります。
見た目や症状が似ていて、ウイルス感染によるものもあるため診断はクリニックにて行います。

治療

１、保存的治療: 厚くなってしまった部位を削り、痛みをとります。対症療法であるため、根本的な解決にはなりませんが、痛みの無い治療で痛みを改善させる事ができます。

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）

症状

手掌や足底に小さな膿疱ができ、繰り返し発生する。

概要

膿疱は無菌性で良くなったり、悪くなったりを繰り返します。１日20本以上20年以上の長期喫煙者に多く見られ、禁煙や扁桃炎・虫歯を治療することにより症状が治まったり、軽快したりします。
数％の方に胸肋鎖骨間骨化症という合併症がみられ胸部痛を伴い、運動制限が見られる事があります。

治療

１、生活指導: 禁煙や口腔内の清潔といった事で改善されるケースもあります。
２、外用薬: ステロイドやビタミンD3の軟膏による外用治療が推奨されます。病状に合わせ適宜使用していきます。

扁平苔癬（へんぺいたいせん）

症状

手・足関節に痒みのある赤〜紫色の盛り上がった小さい発疹がある。口の中にびらんができますが、気づかないこともあります。

概要

薬や化学物質に対する反応、または細菌感染の可能性があります。治療期間は約１〜2年かかり、20％が再発します。症状が出ている間のみ治療が必要となります。
口の中の病変は長期治療が必要となります。口の中のびらんは無症状のことが多いですが、痛みが出る事があり食事摂取に支障がでることがあります。また頭部に症状が出た場合は、脱毛するリスクがあります。
症状は様々であり、診断に生検といって一部皮膚をとって、組織をみる必要がある場合があります。